Ficha de Inscripción

Encuentro Regional Cuyo
de la Red Luz Argentina,
1 y 2 de mayo en San Rafael, Mendoza.

Ficha de Inscripción


Nombre y Apellido ................................................................


Nº y tipo de documento .............................................................

Mail de contacto.......................................................................

Nacionalidad...................................................Lugar de procedencia .......................................

Dirección ............................................................ Teléfono .......................


Fecha de inscripción..............................


Costo total $ 200 (pesos argentinos) o 65 dólares.
Paga en 1 cuota........ En 2 cuotas .........
El precio incluye: participación en todas las actividades, entrando el viernes 1 a las 11:30hs y saliendo a las 23hs con almuerzo y cena -sin bebidas- y cofee break y el sábado 2 de las 9 a las 18hs con almuerzo –sin bebidas-y coffee break. .
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ENVIAR ESTE FORMULARIO CON LOS DATOS A LA DIRECCIÓN
alicia.contursi@gmail.com

El dinero debe depositarse en pesos en la Cuenta nº 370267 5
Del Banco Santander Rio Suc.068 -Mendoza
CBU 0720068 788000037026754

Hecho el depósito deberá enviarse por mail los datos de cada operación a la dirección
alicia.contursi@gmail.com para que sea acreditada y quede confirmada la inscripción

Teléfono 0261.4245850